規(guī)律科學(xué)的運(yùn)動能給身體帶來很多益處。但不可否認(rèn)的是：運(yùn)動也有風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動引起心源性猝死的原因有兩種：一種是患者本身就有心血管疾病（可能是隱匿性的）；而另一種是超負(fù)荷運(yùn)動導(dǎo)致的心臟缺血。

我們先來了解一下運(yùn)動性猝死及其產(chǎn)生的原因。

NO.1 什么是運(yùn)動性猝死

運(yùn)動性猝死，簡單說就是與運(yùn)動有關(guān)的猝死。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料，我們將運(yùn)動性猝死定義為：有或無癥狀的運(yùn)動員或體育鍛煉者在運(yùn)動中或運(yùn)動后24小時內(nèi)意外死亡。

我國青少年運(yùn)動性猝死的案例中，男性的發(fā)生率明顯高于女性，約為女性的8.4倍。一份高校猝死案例報(bào)告提示，以大學(xué)生為例，大一新生猝死案例占比明顯高于其他三個年級，約為53%。所以，男生尤其是剛?cè)雽W(xué)的大一新生，伴隨著生活方式的改變，發(fā)生意外的可能性增加，這需要家庭和學(xué)校積極監(jiān)測并引導(dǎo)。

從運(yùn)動項(xiàng)目分類看，誘發(fā)猝死的運(yùn)動八成以上集中在長跑、籃球和足球這3項(xiàng)上；從發(fā)生季節(jié)和時間規(guī)律來看，春天和秋天是青少年運(yùn)動性猝死事件的高發(fā)季節(jié)；從發(fā)生時間來看，下午是猝死發(fā)生率最高的時間段，發(fā)生率為47.37%。

NO.2運(yùn)動性猝死的原因

運(yùn)動誘發(fā)猝死的原因有很多，最常見的就是心源性猝死，近七成猝死患者屬于這種情況。心源性猝死的原因主要包括先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭等。患有心血管基礎(chǔ)疾病的體育參與者在從事劇烈運(yùn)動時，交感神經(jīng)高度興奮，體內(nèi)兒茶酚胺分泌明顯增多，心肌需氧量增加，心臟負(fù)荷突然加重，在心血管功能原本就有障礙的情況下，容易造成供氧失衡，心肌壞死，最終導(dǎo)致心源性猝死。

腦源性猝死也是運(yùn)動性猝死的一種類型。腦源性猝死的原因主要包括腦血管畸形、腦動脈瘤、腦動脈硬化。劇烈運(yùn)動可使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，血壓升高，造成原本硬化的動脈、腦血管瘤、腦血管畸形破裂出血，導(dǎo)致運(yùn)動者因腦出血、腦水腫而死亡。

此外，中暑等其他原因也會誘發(fā)猝死。體溫調(diào)節(jié)紊亂可導(dǎo)致健康人發(fā)生猝死。劇烈運(yùn)動尤其是在高熱環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動，可誘發(fā)中暑，甚至導(dǎo)致死亡。濫用藥物也是導(dǎo)致運(yùn)動性猝死的原因之一，比如濫用可卡因引起冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，從而誘發(fā)猝死。

猝死的罪魁禍?zhǔn)资沁\(yùn)動嗎？以后就不做運(yùn)動了？

需要明確的是，運(yùn)動性猝死的根本原因不是運(yùn)動，運(yùn)動僅僅是誘因，多數(shù)情況下是因?yàn)檫\(yùn)動者存在基礎(chǔ)疾病。不能把可能發(fā)生的運(yùn)動性猝死當(dāng)成不運(yùn)動的借口。已有研究表明，正常情況下跑步運(yùn)動者的猝死概率是很小的。

從我國近年的青少年體質(zhì)監(jiān)測報(bào)告看，青少年的身體素質(zhì)明顯下降，超重和肥胖者明顯增加，大關(guān)節(jié)和肌肉活動量越來越少。與此同時，他們的不良生活方式明顯增多，如熬夜、吸煙、喝酒等，這也會成為心腦血管疾病發(fā)生的重要誘因。再疊加不合理的運(yùn)動，就可能導(dǎo)致運(yùn)動性猝死的案例增多

我們怎么預(yù)防運(yùn)動性猝死？自身在運(yùn)動中需要注意什么？

NO.1 運(yùn)動前進(jìn)行心肺能力評估

運(yùn)動前充分評估心肺能力，了解自己的體能狀態(tài)和心肺功能，選擇最適合自己的運(yùn)動方式，才能避免極端情況的出現(xiàn)。

1、心肺運(yùn)動試驗(yàn)即通過對運(yùn)動中受試者的血壓、心電圈、血氧飽和度、攝氧量等生理參數(shù)進(jìn)行實(shí)時連續(xù)監(jiān)測，分析心肺等系統(tǒng)的最大儲備功能，發(fā)現(xiàn)靜態(tài)儀器檢查未能發(fā)現(xiàn)的問題以及某些器官潛在的病變，以此來預(yù)測運(yùn)動風(fēng)險(xiǎn)，并且根據(jù)該結(jié)果對患者進(jìn)行相應(yīng)的危險(xiǎn)分層，更好地指導(dǎo)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。通過給我們的心臟施加運(yùn)動負(fù)荷，可以把安靜狀態(tài)下難以發(fā)現(xiàn)的隱匿性的心臟問題暴露出來，從而最大程度地避免運(yùn)動中心血管風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2、如果不佩戴監(jiān)測設(shè)備，我們也有可以把控的指標(biāo)，這類指標(biāo)主要依賴癥狀、自主疲勞評分和說話試驗(yàn)。例如：在進(jìn)行中等強(qiáng)度的體力活動時，說話達(dá)到馬上就要斷句的程度。提醒：如果在達(dá)到中等強(qiáng)度前，個體出現(xiàn)了胸痛，憋氣等癥狀，則要停止運(yùn)動，進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩查。

NO.2 運(yùn)動中注意身體狀態(tài)和補(bǔ)充

1. 運(yùn)動過程中及時觀察自己的心率，觀察自己的感受，通過自身的反應(yīng)確定運(yùn)動量是不是適宜。對于從事高強(qiáng)度、高對抗的運(yùn)動的人，最好佩戴一塊心率手表，或心率帶，及時監(jiān)測心率狀態(tài)。

2. 運(yùn)動中特別要注意不要脫水。運(yùn)動過程中脫水、電解質(zhì)流失是非常危險(xiǎn)的，要及時補(bǔ)足充分的水分和電解質(zhì)，特別是夏天或出汗特別多的運(yùn)動。

3. 在運(yùn)動中出現(xiàn)身體不適、中暑、呼吸困難等情況，要及時停止、降低運(yùn)動強(qiáng)度。

NO.3 運(yùn)動后要做好身體的恢復(fù)

1. 大量劇烈運(yùn)動后，不要馬上停下來或坐著。應(yīng)該給身體一個恢復(fù)的時間，讓身體逐漸從激烈的運(yùn)動狀態(tài)放松下來。

2. 運(yùn)動后不要大口喝水、大量飲用冷飲或沖冷水澡等。這類寒涼的刺激都會影響心臟，甚至誘發(fā)運(yùn)動猝死。

3. 運(yùn)動后最好做一個冷身運(yùn)動。人在劇烈運(yùn)動后的突然停止，相當(dāng)于“急剎車”，冷身運(yùn)動能使快速的心跳減緩至安全水平。中高強(qiáng)度運(yùn)動后的慢跑、快走、舒展放松等，這些運(yùn)動可以維持促進(jìn)血液的回流。

如果意外真的發(fā)生了我們要如何應(yīng)對和處理？

第一步，當(dāng)有人發(fā)生心臟驟停，尤其是發(fā)生在醫(yī)院之外時，有目擊者、旁觀者能第一時間發(fā)現(xiàn)其是心臟驟停，并第一時間撥打120急救電話；

第二步，不是等急救車，而是馬上開始心肺復(fù)蘇；

第三步，能夠在周邊場所獲得自動體外除顫器（AED）；

第四步，急救車能及時趕到；

第五步，救護(hù)車將患者拉到醫(yī)院進(jìn)行高級生命支持，進(jìn)一步的護(hù)理和治療。

猝死后４分鐘是搶救的黃金時間。如果發(fā)現(xiàn)有人在運(yùn)動中突然昏倒在地，就應(yīng)該立即按照標(biāo)準(zhǔn)流程，實(shí)施心肺復(fù)蘇。

如果這五個環(huán)節(jié)中的每一個環(huán)節(jié)都能夠早期高效的實(shí)施，心臟驟停的存活機(jī)會就會變得大大增加。