為破解群眾跨省異地就醫結算難題,經開區將推進異地就醫直接結算作為重點民生工程,創新服務方式,提升服務效能,讓群眾異地就醫更省心、更便捷。
一是備案流程“簡”而易行。同步拓展“線上+線下”雙通道服務,線上開通多個政務服務平臺備案入口,線下依托醫保經辦機構窗口和“15分鐘醫保服務圈”站點,實現群眾備案“就近辦、掌上辦、即時辦”。對于因緊急就醫等特殊情況未及時備案的群眾,允許其通過線上渠道填寫《跨省異地就醫備案個人承諾書》,先行備案,事后補充相關材料,極大提升了容缺辦理效率。
二是結算過程“快”捷無憂。建立“應急機制”,設立異地就醫結算應急處理專線電話,遇到報錯等突發情況,由專人第一時間響應,協調就醫地、參保地醫保部門及技術團隊“三方會診”,快速排查解決問題,確保患者不因技術原因多跑腿。推動門診慢特病結算“擴面提質”,在高血壓、糖尿病等五種門診慢特病的基礎上將新增五種門慢特試點病種醫療費用納入直接結算范圍。
三是服務網絡“廣”泛覆蓋。組織“醫保政策進社區、進企業、進機構”活動,面對面講解備案流程和結算政策,確保外出務工人員、隨遷老人等重點群體“應知盡知、應享盡享”。強力推進定點醫藥機構接入國家異地就醫結算系統,目前該區95家定點醫療機構、211家定點零售藥店已全部開通跨省直接結算服務,極大方便異地患者就醫購藥。